2022级新生参加大学生医保明白纸
亲爱的2022级同学:
欢迎加入山东传媒职业学院大家庭,根据“全面实施全民参保计划,实现应保尽保”、"大学生原则上应在学籍地参保"的国家政策要求,学院鼓励全体学生参加济南市大学生医疗保险,根据济南市的具体要求统一缴费标准,统一医疗待遇,统一办理参保缴费手续开展相关工作,现将相关情况说明如下:
一、 大学生医疗保险的性质及缴费标准
大学生医疗保险属于居民基本医疗保险,但较居民医保具有收费低、报销比例高、专人负责的优点。为使符合条件的大学生能享受济南市大学生医保这项惠民、利民的政府保险,济南市医疗保障局建议各驻济高校大学生,在所属学校统一办理参保缴费手续。如果因个人原因放弃参保,则无法享受济南市对应年度大学生医保待遇。
缴费标准:大学生医疗保险2023年度缴费标准以济南市医保局通知为准。
缴费日期、缴费方式:待报到入校后另行通知。
注意:如果没有足额缴纳保费,视为自愿不参保。
二、 医保待遇享受期
缴费的次年1月1日至12月31日。
首次参加济南市居民医保的新生,可自参保当年的9月1日起享受医疗保障待遇。
三、 医疗待遇(以下医疗待遇的前提是学生参加了济南市大学生医保)
(一)普通门诊统筹
实施普通门诊统筹后,学生由所在学校统一选定门诊统筹定点医疗机构,章丘校区(四号公寓楼后):校医院;文东校区:省建工社区卫生服务站(祥瑞路4号)。学生发生符合门诊统筹基金支付范围的,每次就诊学生个人负担35%,门诊统筹基金支付65%。一个医疗年度内报销累计超过600元的医疗费用,全部由个人负担。
(二)意外伤害门诊费用报销
大学生因意外伤害(没有第三方责任)发生的门诊医疗费用,在居民基本医疗保险基金支付范围内累计超过200元以上的部分,由居民基本医疗保险基金支付80%,在一个医疗年度内最高支付限额为 2000 元(含个人按一定比例负担部分)。所有意外伤害都按照现金报销流程进行。
(三)济南市内住院费用报销
大学生因疾病需要住院(或者急诊转住院)治疗,可持身份证到市内任意一家定点联网医院住院治疗,出院时在治疗医院即时报销。
(四)异地住院报销
大学生在假期、休学期间在户籍所在地住院;实习期间在实习地住院,全国基本实现异地联网结算,具体操作如下:住院后可拨打济南市医保局电话0531-68967263进行备案,出院时异地联网结算,结算诊疗项目按照住院当地医保规定项目,报销比例按照参保地比例报销。如果所在医院无法实现异地联网结算,可以走现金报销流程。
(五)住院报销比例
在三级医疗机构医疗的,由居民医保基金支付70%,个人负担30%;二级医疗机构医疗的,由居民医保基金支付80%,个人负担20%;一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民医保基金支付90%,个人负担10%。
更多医保信息请登录学院官网——学工在线进行查询。
山东传媒职业学院
2022年7月
家长签名: 手机号: ;学生签名: 身份证号:
该明白纸一式两份,家长、学生亲笔签名后,一份交辅导员存档,一份由学生或家长保管。